Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
2 слайд
Описание слайда:
Кровотечение. Кровотечения – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенки. Опасность кровотечения заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Потеря 40 -50% крови приводит к смерти человека. Поэтому очень важно знать как остановить кровотечение.
3 слайд
Описание слайда:
Виды кровотечений. Венозное кровотечение Кровотечение Капиллярное кровотечение Артериальное кровотечение
4 слайд
Описание слайда:
Капиллярное кровотечение Кровотечение поверхностное, кровь выглядит как насыщенно красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови проходит самостоятельно без медицинской помощи.
5 слайд
Описание слайда:
Первая помощь при капиллярном кровотечении. Для остановки капиллярного кровотечения применяется способ наложения давящей повязки. Предварительно рану следует очистить от грязи, обмыть чистой водой, затем вокруг раны смазать кожу настойкой йода, промыть рану 3%-ной перекисью водорода. Затем рану закрыть несколькими слоями стерильных марлевых салфеток или бинта. При отсутствии таковых можно использовать подручные средства, например чистый носовой платок, чистую простыню, разорванную на широкие ленты и т.п. Далее на салфетки наложить туго свернутый комок ваты, а затем туго бинтовать. При отсутствии ваты можно использовать скатанный стерильный бинт. Если же кровь пошла из носа, то нужно: 1. Удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища; 2.Голову больного слегка наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот; 3.При носовом кровотечении нельзя сморкаться, т.к. это может усилить кровотечение! 4.Прижать крыло носа к перегородке. Перед этим можно ввести в носовые ходы ватные тампоны, сухие или смоченные 3% раствором перекиси водорода; 5.Положить холод на затылок и переносицу (пузырь со льдом) на 20мин.
6 слайд
Описание слайда:
Артериальное кровотечение При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтаном бьет из раны. Артериальное кровотечение опасно для жизни, особенно если повреждена крупная артерия, так как раненый за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови.
7 слайд
Описание слайда:
Если у человека началось артериальное кровотечение, то необходимо зажать сосуд выше места ранения в тех местах, где прощупывается пульс. 1 - височная; 2 - затылочная; 3 - нижнечелюстная; 4 - правая общая сонная; 5 - левая общая сонная; 6 - подключичная; 7 - подмышечная; 8 - плечевая; 9 - лучевая; 10 - локтевая; 11 - бедренная; 12 - задняя большеберцовая; 13 - артерия тыла стопы.
8 слайд
Описание слайда:
Приемы остановки кровотечения в артериях способом максимального сгибания конечности. Для временной остановки кровотечения на месте происшествия можно с успехом прибегнуть к максимальному сгибанию конечности в суставе с последующей фиксацией ее в таком положении. Этот метод эффективен, когда рана находится ниже суставов - локтевого, тазобедренного, коленного или в суставной ямке. В область сустава необходимо вложить тугой ватно-марлевый валик. Так, например, при кровотечении из предплечья и кисти нужно вложить в локтевую ямку ватно-марлевый валик, максимально согнуть руку в локтевом суставе и фиксировать предплечье к плечу в положении максимального сгибания. При повреждении бедренной артерии конечность максимально сгибают в тазобедренном и коленном суставах, бедро и голень прибинтовывают к туловищу. При кровотечении из голени и стопы в подколенную ямку необходимо вложить плотный валик, ногу фиксируют в положении максимального сгибания в коленном суставе.
9 слайд
Описание слайда:
Наложение жгута (закрутки) После наложения жгута, рану обрабатывают и накладывают давящую повязку. Но после этого больного обязательно доставить к врачу. Держать жгут летом можно до 1 часов. Зимой – до 30 минут. Затем жгут ослабляют на 2 – 3 минут. Если жгут передержать, то может наступить омертвение тканей. Поэтому нужно не забыть под жгут положить записку со временем.
10 слайд
Описание слайда:
Венозное кровотечение. В отличии от артериального кровотечения, венозное характеризуется слабой пульсацией в такт биения сердца и тёмно - красной кровью, иногда практически чёрной на вид. Встречается при неглубоких порезах, порезах в области суставов. Но может быть не менее безопасным, чем артериальное кровотечение, если произошел разрыв крупных вен, такой как бедренная.
11 слайд
Описание слайда:
Помощь при венозном кровотечении Если просто идет кровь из вены, то такое кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. Наложение давящей повязки. Непосредственно на кровоточащую рану накладывают стерильный бинт, марлю или чистую ткань. Если используют нестерильный перевязочный материал, на ткань рекомендуется накапать немного настойки и йода, чтобы получилось пятно размером больше раны. Поверх ткани накладывают плотный валик из бинта, ваты или чистого носового платка. Валик туго прибинтовывают и при необходимости продолжают надавливать на него рукой. Если это возможно, кровоточащую конечность следует поднять выше тела. При правильном положении давящей повязки кровотечение прекращается и повязка не промокает. Если в ране находится предмет, то его нельзя вытаскивать, так как при его вынимании начнется сильное кровотечение. Вынимать инородное тело может только специализированный врач – хирург.
12 слайд
Описание слайда:
1)нарушения целости сосуда при травмах, гнойном расплавлении 2) повышении артериального, атмосферного давления. 3)Изменения витаминного баланса в организме. 4)действие токсинов могут также приводить к проницаемости сосудов. 5)Ряд заболеваний вызывает кровотечение в связи с изменением химического состава крови: гемофилия, желтуха, скарлатина, сепсис, цинга и др.
Кровь выбрасывается струей, часто толчкообразно (пульсирует) цвет ее ярко-красный Артериальное наружное кровотечение наиболее значительное и быстро приводит к острому малокровию: нарастающая бледность, частый и малый пульс прогрессирующее снижение артериального давления головокружение потемнение в глазах тошнота, рвота обморок Такое обескровливание мозга вызывает: смерть, из-за кислородного голодания нарушения функций мозга и сердечно-сосудистой системы.
Кровь имеет темную окраску льется непрерывно и равномерно при наружном венозном кровотечении характерно медленное вытекание крови. при ранении крупных вен с повышенным внутривенозным давлением, чаще вследствие затруднения оттока, кровь может вытекать струей, но она обычно не пульсирует. В редких случаях возможна легкая пульсация, обусловленная передачей пульсовой волны с артерии, проходящей рядом с поврежденной веной. Ранение крупных вен опасно развитием воздушной эмболии мозговых сосудов или сосудов сердца: в момент вдоха в этих венах возникает отрицательное давление.
Капиллярное кровотечение быстро останавливается самостоятельно и имеет значение лишь при пониженной свертываемости крови (гемофилия, заболевания печени, сепсис). Отдельных кровоточащих сосудов не видно, кровь сочится, как из губки. По окраске стоит на грани между артериальной и венозной.
Особенно опасно, его остановить бывает очень трудно. Кровоточит вся раневая поверхность вследствие обилия кровеносных сосудов во внутренних органах. Кровотечение при смешанном ранении мелких артерий, вен, капилляров внутренних паренхиматозных органов (печени, селезенки, легких, почек) может быть очень обильным и продолжительным. Помощь: до приезда "скорой помощи" нужно осторожно уложить пострадавшего, тепло укрыть, дать попить теплой подсоленой воды.
Происходит при подкожных разрывах паренхиматозных органов (селезенка, печень и др.) разрыве трубы при трубной беременности ранениях органов брюшной полости и др. проявляется симптомами раздражения брюшины: боли, напряжение мышц живота, тошнота, рвота и др. Признаками любого внутреннего кровотечения являются: крайняя бледность холодный пот частый слабый пульс сильная жажда.
При небольших кровотечениях (внутренних или скрытых) прибегают к пункции (сустава, плевральной полости, перикарда). Большую помощь в диагностике оказывают эндоскопический и рентгенологический осмотры. Широкое распространение получили: бронхоскопия, торакоскопия, эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, лапароскопия, цистоскопия. При скрытых кровотечениях в желудочно- кишечный тракт применяется бензидиновая проба.
Без медицинской помощи кровотечение может закончиться самопроизвольной остановкой или обескровливанием и смертью от анемии мозга и нарушения сердечно-сосудистой деятельности. 1)спазм сосудов; 2)учащение сердечной деятельности и дыхания; 3)увеличение объема циркулирующей крови за счет привлечения ее из депо и тканевой жидкости Для поддержания необходимого уровня кровоснабжения жизненно важных органов в организме развивается сложный механизм адаптации, включающий в себя:
Пр иподнять конечность, максимально согнуть в суставе и сдавить проходящие в данной области сосуды (пальцевое прижатие, давящая повязка, наложение жгута, а также зажимов на кровоточащий сосуд в ране). Существующие методы имеют положительные и отрицательные стороны и используются изолированно или в комбинации (например, давящая повязка и приподнятое положение конечности).
Любое ранение конечности без ясных признаков повреждения крупной артерии служит показанием к наложению давящей повязки. Недостаток ее в том, что она не обеспечивает остановку кровотечения из крупных артерий и, сдавливая ткани, приводит к нарушению кровообращения в периферических отделах конечностей. Высоко поднимая конечность, можно остановить кровотечение при повреждении вен. Этот метод чаще применяют в комбинации с давящей повязкой.
Нередко при прижатии сосуда пальцем сдавливаются и располагающиеся рядом крупные нервные стволы, что вызывает сильные боли. иногда удается временно остановить кровотечение и доставить пострадавшего в хирургическое отделение. Длительная остановка кровотечения этим методом невозможна.
Наложение жгута. Существуют различные модификации (жгут с пелотом, эластический и др.) Жгут Эсмарха представляет собой крепкую резиновую трубку длиной до 1,5 м, на одном конце которой укреплена металлическая цепочка, а на другом - крючок. Резиновый бинт меньше травмирует ткани, чем резиновая трубка. Круговое перетягивание мягких тканей конечности вместе с кровеносными сосудами осуществляется жгутом..
1. Сдавление не только артерий, но и нервных стволов, что может привести к парезу. 2. Прекращение кровообращения в тканях снижает их сопротивляемость инфекции и создает благоприятную почву для развития анаэробной гангрены. 3. Нельзя оставлять жгут на конечности более 2 часов ввиду опасности омертвения. Поэтому сопровождающему больного должно быть сообщено время наложения жгута.
Для уменьшения неблагоприятного действия рекомендуется через один час распустить жгут на несколько минут (если кровотечение не возобновится) и затем снова его затянуть. Это улучшает питание тканей и повышает их сопротивляемость, что особенно важно при транспортировке пострадавших в холодное время года (особенно зимой). Не рекомендуется накладывать жгут на конечности с острой хирургической инфекцией, или при поражении сосудов (артериосклероз, тромбофлебит и др.), так как это может способствовать распространению процесса или развитию эмболии.
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Виды кровотечений и оказание первой медицинской помощи Презентацию урока подготовил преподаватель – организатор ОБЖ Абуталипов Н.Д
2 слайд
Описание слайда:
Первая медицинская помощь Первая помощь представляет собой совокупность мероприятий, направленных на спасение жизни человека, который получил травму. Первая помощь оказывается любым человеком до прибытия врача, поэтому каждый должен владеть основными приемами первой помощи. Первая помощь ни в коем случае не заменяет квалифицированной медицинской помощи. Человек, оказавшийся рядом с пострадавшим, обязан вызвать бригаду скорой помощи и доставить пострадавшего в больницу. Он должен быть уверен в правильности своих действий и во время оказания первой помощи сохранять спокойствие.
3 слайд
Описание слайда:
Виды кровотечений и оказание первой медицинской помощи Учебные вопросы: Виды кровотечений и их характеристика. Причины, вызывающие кровотечения. Правила оказания первой медицинской помощи при кровотечении. Точки пальцевого прижатия артерий. Правила наложения жгута. Меры личной безопасности при оказании помощи пострадавшему с кровотечением. Цели занятия: 1. Дать сведения; о кровеносных сосудах; видах кровотечений и их характеристики; 2. Дать практические навыки; по оказанию первой медицинской помощи при кровотечениях; правила наложения жгута; соблюдение мер безопасности при остановке кровотечений. 3. Изучить точки пальцевого прижатия артерий.
4 слайд
Описание слайда:
Причины, вызывающие кровотечения Основными причинами кровотечений являются: Под кровотечением понимается выход крови из повреждённых кровяных сосудов. Оно может быть первичным, когда возникает сразу же после повреждения сосудов, вторичным, если появляется спустя некоторое время. повреждение кожи и других органов острым предметом при ударе или падении при дорожно-транспортных происшествиях при нарушении техники безопасности при не соблюдении правил обращения с инструментом приборами и механизмами
5 слайд
Описание слайда:
Виды кровотечений. При наружном кровотечении кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых слизистых оболочек или из полостей. Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении внутренних органов: печени, селезёнки, почек, лёгких (оно всегда опасно для жизни). Острая потеря 1 – 2 л крови, особенно при тяжёлых комбинированных поражениях, может привести к смерти. В зависимости от характера повреждённых сосудов различают: капиллярное кровотечение, венозное кровотечение, артериальное кровотечение, паренхиматозное кровотечение. Кровотечения могут быть наружные и внутренние.
6 слайд
Описание слайда:
Штатные и подручные средства для остановки кровотечения. Штатные средства: Резиновый жгут широкий. Резиновый жгут трубчатый Бинты (для закрутки) Подручные средства: Ремень. Широкая полоска материи сложенная в несколько раз. Шарфик. Полотенце. Носовой платок. Запрещается использовать: Верёвку. Провод. Бечёвку.
7 слайд
Описание слайда:
Капиллярное кровотечение Венозное кровотечение Венозное кровотечение Виды кровотечений и их характеристика возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц. При капиллярном кровотечении кровоточит вся поверхность раны. характеризуется непрерывным вытеканием крови, имеющим более тёмный цвет, при этом явной струи не бывает. наиболее опасно при котором за короткий срок из организма может излиться значительное количество крови. Признаками артериального кровотечения являются алая окраска крови, её вытекание пульсирующей струёй
8 слайд
Описание слайда:
Правила оказания первой медицинской помощи при капиллярном кровотечении. Промойте рану раствором антисептика или водой с мылом. Для очистки загрязнённых ран используйте чистую салфетку или стерильный тампон: всегда начинайте с середины раны, двигаясь к краям. Меняйте салфетку при каждом последующем действии. Наложите небольшую стирильную повязку. Помощь врача нужна только в том случае, если есть риск инфицирования раны. Не используйте спирт для промывания раны
9 слайд
Описание слайда:
НЕЛЬЗЯ! Промывать рану водой из водоемов! Допускать попадания прижигающих антисептических веществ на раневую поверхность! Засыпать рану порошками! Накладывать на рану мазь! Прикладывать вату непосредственно к раневой поверхности! Во время перевязки касаться поверхности раны руками! Делать перевязку грязными руками (по возможности протрите руки одеколоном, спиртом или водкой)!
10 слайд
Описание слайда:
ПМП при носовом кровотечении Усадить пострадавшего, наклонив туловище вперед Поднести к подбородку любую емкость. Приложить холод к переносице. Прижать крылья носа к носовой перегородке. После остановки кровотечения предложить выпить стакан холодной воды. Если кровотечение продолжается более 30-40 минут, вызвать «Скорую помощь»
11 слайд
Описание слайда:
ПМП при носовом кровотечении Продезинфицировать кожу вокруг раны. Наложить стерильную, давящую повязку. Дать обезболивающее Доставить в боль- ницу
12 слайд
Описание слайда:
Правила оказания первой медицинской помощи при артериальном кровотечении. Прижать пальцами артерию выше кровотечения. Наложить жгут (Вместо жгута можно использовать любые подручные предметы (ремень, платок) Наложить стерильную повязку Дать обезболивающее Доставить в больницу
13 слайд
Описание слайда:
Остановка артериального кровотечения подручными средствами Прижать пальцем артерию выше кровотечения На расстоянии 3-5 см выше раны вокруг конечности наложить любую чистую и мягкую материю Растянуть закрутку двумя руками в средней части, плотно приложить к конечности, сделать необходимое число оборотов вокруг конечности Прикрепить к закрутке записку с указанием точного времени его наложения Доставить пострадавшего с наложенным жгутом в медучреждение
14 слайд
Описание слайда:
Правила наложения жгута Наложение жгута – основной способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Жгут должен быть наложен выше повреждения на расстоянии примерно 5см Жгут накладывают на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы не прищемить кожу. Жгут накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. Правильность наложения жгута контролируется отсутствием пульса на периферическом сосуде Время наложения жгута с указанием даты, часа и минуты отмечают в записке, которую подкладывают под ход жгута. Жгут на конечности следует держать не более 1 часа. В случае когда с момента его наложения прошёл 1 час, выполнить пальцевое прижатие артерии, медленно ослабить жгут на 5 – 10 мин, а затем снова наложить его немного выше предыдущего места.
15 слайд
Описание слайда:
Точки пальцевого прижатия артерий Височную артерию прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы. Нижнечелюстную артерию прижимают большим пальцем к углу нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице. Сонную артерию прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную артерию подкладывают плотный валик из бинта, салфеток или ваты. Подключичную артерию прижимают к 1-му ребру в ямке над ключицей. Плечевая артерия верхняя и внутренняя. Лучевая артерия - при повреждении артерии кисти. Бедренная артерия прижимается в паховой области к лобковой кости путём надавливания сжатым кулаком. Подколенная артерия - в области подколенной ямки. Артерия тыла стопы. выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.
16 слайд
Описание слайда:
Меры личной безопасности при оказании помощи пострадавшему с кровотечением. Примите следующие меры для уменьшения риска передачи заболеваний при остановке кровотечения: Не прикасайтесь к ране незащищёнными руками. Между вашей рукой и раной проложите марлевую салфетку или какую-нибудь чистую и сухую ткань, или используйте руку пострадавшего. В качестве защиты можно также взять целлофановую обёртку, резиновые или одноразовые перчатки, а также чистую сложенную в несколько раз материю. Сразу после оказания первой помощи тщательно вымойте руки с мылом, даже если вы надевали перчатки. Используйте отдельный умывальник или раковину в туалете, не мойте руки вблизи пищевых продуктов. Избегайте принимать пищу или пить во время оказания первой помощи или до тех пор, пока не вымоете руки. Профилактика инфицирования раны При повреждениях поверхностного слоя кожи следует сделать всё возможное для предотвращения попадания инфекции в организм. Наилучшей первичной защитой является промывание повреждённой области. Если кровотечение незначительно, промойте рану антисептиком или водой с мылом. В большинстве случаев мыло удаляет болезнетворные бактерии.
17 слайд
Описание слайда:
Ситуационная задач №1., для разбора с классом (фронтальная работа) ДТП. Мальчик 9 лет сбит велосипедистом при переходе улицы. При осмотре: Обильное носовое кровотечение. Обширная ссадина в области левой скуловой кости, ссадины на локтях. Кожные покровы бледные. Дыхание поверхностное с частотой 44 в 1 минуту. При выслушивании легких дыхание слева не проводится. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 140 в 1 минуту, слабого наполнения. По всей вероятности низкое артериальное давление. Живот несколько напряжен, имеется выраженная болезненность в области печени. Вы оказались рядом, неравнодушны, пытаетесь оказать первую помощь. Вопросы: 1. Виды кровотечения 2. Неотложные мероприятия. 3. Дальнейшая тактика
18 слайд
Описание слайда:
Ситуационная задач №2., для разбора с классом (фронтальная работа) Миша ехал на велосипеде, во дворе дома, мимо мусорного бака, упал на осколки битого стекла, повредил ногу. Небольшой осколок в ране. Из раны вытекает кровь медленной темной струйкой. Друзья Миши, свидетели произошедшего осмотрели рану. Вспомнив уроки ОБЖ, решили незамедлительно помочь, действуя согласно алгоритму.
19 слайд
Описание слайда:
Ситуационная задач №3., для разбора с классом (фронтальная работа) 1. Обильное промокание повязки кровью свидетельствует, скорее всего, о продолжающемся артериальном кровотечении из раны бедра. 2. Первая медицинская помощь Наложить кровоостанавливающий жгут тот час выше повязки. Обезболить (дать анальгетики). Наложить дополнительные туры бинта на промокшую повязку. Под жгут записку с указанием даты и времени его наложения. Иммобилизация (поднятие) поврежденной конечности. Обильно напоить раненого. Накрыть раненого накидкой медицинской для профилактики общего перегревания. 3.. Вызвать скорую. Госпитализация.
20 слайд
Описание слайда:
Ответ к ситуационной задаче №1. 1. Носовое кровотечение (капиллярное). Капиллярное кровотечение на локтях. Внутрибрюшное кровотечение. Травматический шок 2. Неотложная помощь: описание (работа в парах) Передняя тампонада носовых ходов. Обработка вокруг ссадин локтей дезинфицирующим средством Наложение стерильной повязки на рану Холод на живот 3. Вызов скорой помощи (030) Госпитализация.
1 слайд
Кровотечение. Классификация. Временные и окончательные методы остановки кровотечения КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ Лектор: к.м.н., доцент Курамысов Еркин Акбарович
2 слайд
Кровотечение (haemo- кровь; rrhagia-истекаю) – это выхождение крови из кровеносных сосудов вследствие повреждения или нарушения проницаемости их стенок.
3 слайд
КЛАССИФИКАЦИЯ: По этиологическому признаку: а). механическое повреждение, б). аррозия сосудистой стенки, в). нарушение проницаемости сосудистой стенки. 2. По виду кровоточащего сосуда: а). артериальное, б). венозное, в). капиллярное, г). паренхиматозное. 3. По отношению к внешней среде: а). наружное, б). внутреннее, в). скрытое.
4 слайд
4. По времени возникновения: а). Первичное (от нескольких часов до3 суток), б). Рецидивное (свыше 4-5 суток). 5. По течению: а). Острое (со скоростью 25 мл/мин). , б). Хроническое (в течение длительного времени, малыми порциями). 6. По степени тяжести: а). I - степень (легкая кровопотеря) (потеря ОЦК 15%-500 мл.), б). II - степень (средняя кровопотеря) (потеря ОЦК 15-30%-750-1500 мл.), в). III -степень (тяжелая кровопотеря) (потеря ОЦК 30-40% -1500-2000 мл.), г). IV – степень (массивная кровопотеря) (потеря ОЦК свыше 40% -более 2000 мл.).
5 слайд
Кровотечения при м е х а н и ч е с к и х п о в р е ж д е н и я х сосудов (haemorrhagia per rhexin) могут быть при открытых и закрытых травмах (ранение, разрыв), при ожогах и отморожениях. А р р о з и в н ы е кровотечения (haemorrhagia per diabrosin) возникают вследствие разрушения сосудистой стенки каким - либо патологическим процессом. Например, при прорастании опухоли с распадом, при некрозе, при деструктивных воспалительных процессах. При д и а п е д е з н ы х кровотечениях (haemorrhagia per diapedesin) наблюдается повышенная проницаемость стенки сосудов в микроциркуляторном русле (артериолы, капилляры, венулы). Подобное состояние сосудов характерно для целого ряда заболеваний как авитаминоз С, болезнь Шенлейна – Геноха (геморрагический васкулит), уремия, скарлатина, сепсис и др., а также для токсических изменений сосудов (отравления бензолом, фосфором и др.).
6 слайд
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ С у б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы (жалобы больного): ● слабость, ● головокружение, ● потемнение в глазах, «мурашки перед глазами», ● шум в ушах, ● чувство нехватки воздуха, ● тошнота, ● сухость во рту. О б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы: ● бледность и влажность кожных покровов, ● учащение дыхания, ● раздувание крыльев носа, ● частый и малый пульс, ● снижение артериального давления, ● запустевание вен - симптом «пустых сосудов» (на тыльной поверхности кисти), ● снижение диуреза.
7 слайд
Местные симптомы кровавая рвота, мелена, стул с примесью крови, наличие гематомы, наличие крови в полостях с соответствующей клиникой (haemocranion, haemothorax haemopericardium , haemoperitoneum, haemarthrosis
8 слайд
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ 1. Объем и скорость кровопотери. 2. Пол и возраст 3. Состояние сердечно - сосудистой системы. 4. Общее состояние здоровья.
9 слайд
Диагностика. 1. Клинические симптомы 2. Специальные исследования /диагностическая пункция, эндоскопия, ангиография, УДЗ, КТ, ЯМР/ 3. Лабораторные исследования /количество эритроцитов N-4-5х10/12/л, гемоглобин N-125-160 г/л, гематокрит N -44-47%/
10 слайд
СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ 1. Временные 2. Окончательные (механические, химические, физические, биологические)
11 слайд
12 слайд
13 слайд
14 слайд
15 слайд
16 слайд
17 слайд
18 слайд
19 слайд
20 слайд
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ: Механические методы. 1. Перевязка сосуда может быть: ● в ране ● на протяжении. 2. Закручивание сосуда. 3. Тампонада раны. 4. Искусственная эмболизация сосудов. 5.Сосудистый шов 6. Пломбировка сосудов 7. Специальные методы. ● клипирование сосудов металлическими скобками; ● использование зонда – обтуратора (зонда Блэкмора); ● отдельные виды операции: спленэктомия